Минздрав вам всем покажет закон

Залетел вчера на конференцию посвященную принятию закона о медицинском туризме в Израиле. Туда кроме агентов медтуризма пришли представители больниц и медцентров. Да не шантрапа какая. Не последние люди Ассуты, Герцлии медикал, Клалита и других тяжеловесов, прибыли. Ну и мы и там нарисовались – хер сотрешь. Перед тем как писать глубокую аналитику по этому закону набросал очень краткий репортаж с конференции.

Представитель министерства здравоохранения Израиля (далее Минздра) – Дорогие агенты и представители больниц, с вступлением в силу нового закона мы будем вас драть, не вынимая, как сидоровых коз. Естественно в интересах всего здравоохранения, интересах пациентов из-за границы и прежде всего в ваших интересах. Буду рада ответить на ваши вопросы.

Все агенты хором – Как можно?! Вы убьете отрасль! Мы не хотим, чтобы нас драли в наших интересах! И в интересах здравоохранения тоже не хотим.

Минздра – Закон принят. Дура лекс, сед лекс. Закон суров, но это закон. В вашем случае закон особенно дура.

Самый смелый агент – А мы все сделаем по закону и вы не сможете нас отодрать. У нас юридический советник есть.

Минздра ( с умилением глядя на самого смелого) – Дурашка, закон так сформулирован, что невозможно все сделать по закону. Ты, кстати милый.

(Представители больниц молча и многозначительно переглядываются. Два агента падают в обморок).

Представитель ассоциации медицинского туризма – Давайте не будем волноваться. В первой версии закона нас вообще предлагали кастрировать. Профилактически. Но мы смогли добиться, чтобы из окончательного варианта это убрали. Будем работать над поправками к закону.

Агенты хором – Бля!… годарим!

(Представители больниц молча и многозначительно переглядываются)

Можно было еще написать конечно, но выше изложена суть.

Требования закона впечатляют: агент не может сам выслать программу для пациента, программа обязана быть от больницы или медицинского центра (как это будет реализовываться на практике непонятно, учитывая количество обращений), ограничение работы с агентами из-за границы не зарегистрированными в Израиле, обязательство больниц составления программ на двух языках (английский и “понятный пациенту”, учитывая обращения из десятков стран это будет веселуха), привязка ценообразования к прейскуранту министерства здравоохранения, невнятные формулировки и определения, наказание за занятие медтуризмом без лицензии – год заключения (по-моему такого уважения больше никто не удостоился) и еще много всякого вкусненького.

Кроме всего аудиторию порадовали тем, что Израиль единственный в мире кто принял подобный закон, защищающий интересы пациентов из-за границы и теперь пациенты будут чувствовать себя защищенными. Что должно по задумке привлечь пациентов в Израиль. В голову приходят некрасовские строки: “Жаль только – жить в эту пору прекрасную. Уж не придется – ни мне, ни тебе.”

Живем в интересные времена.

Дорогие агенты, я вам обещаю, что в Tel Aviv Medical Center и MatzpenClinic мы сделаем все, чтобы со своей стороны облегчить вам работу в рамках нового закона. Будет рассылка по этому поводу. Ну и моя личка всегда открыта для вас.

Куда пойти лечиться?

Всем кто зарабатывает меньше 10 тысяч долларов в месяц дальше в принципе можно не читать. Бессмысленно. Будет текст про лечение в Израиле, а евреи и попадающиеся среди них жидомасоны туристов лечат только за деньги, и цены ломят дай боже (или не дай боже).

Смешно сколько клавиатур было поломано на обсуждении лечения в Израиле и сравнении его с лечением в России. Начиная от апологетики российской медицине и заканчивая виртуальными линчами над посредниками медицинского туризма (об этих добрых дьяволах будет отдельная публикация, с прологом, эпилогом, срыванием всех и всяческих покровов, а также мартирологом). Особую пикантность ситуации придает то, что количество выезжающих на лечение за границу относительно общего количества пациентов мизерно. Всего на лечение за границу в год выезжает по разным оценкам от 100 до 150 тысяч россиян. А Если не учитывать тех кто выезжает на санаторное лечение то и того меньше. В Израиль едут от 15 до 25 тысяч пациентов в год (из России и стран бывшего СССР). В общем несерьезные цифры для масштабов 150-миллионной страны.

Все нормальные врачи в России или умерли, или уехали, или переквалифицировались в ветеринары. Остальные спились. Хороших врачей не осталось. Медицинское оборудование, которое не переделали в самогонные аппараты гордится возрастом Октябрьской революции. Глад, мор, запустение и эвтаназия подручными средствами.

 

Это было бы хорошим объяснением тому, что люди с деньгами едут лечится в Израиль (или в другие страны), если бы было правдой. Но это не так. Есть хорошие, очень хорошие и великолепные врачи. Некоторых знаю лично. Про некоторых слышал. Есть новейшее оборудование. Я это видел сам, посетив как минимум три десятка больниц по всей России и мне про это рассказывал чиновник имеющий непосредственное отношение к закупке медицинского оборудования на федеральном уровне. Он у нас в клинике лечился. И мне много интересного рассказывал и показывал. В частности какого уровня аппаратура закупается, и в ряде случаев даже используется.

В регионах ситуация похуже, конечно, но и там можно найти медицинские центры очень хорошего уровня. Тем более когда у тебя нет проблемы оплачивать услуги частным образом. На крайний случай всегда можно податься в Москву , там на любой вкус и больницы и специалисты есть. Так какого рожна им надо?

Спойлер: В России тебе может повезти и ты попадешь к хорошему врачу, а в Израиле тебе может не повезти и ты попадешь к плохому. Дальше можно не читать, даже если у вас месячный доход выше десятки зелени.

 

Играя в лотерею под названием лечение, они выбирают ту лотерею в которой шансы на благоприятный исход выше. Да, в Израиле билетик стоит дороже, но они к этому готовы. Особенно, учитывая, что в жизненной лотерее можно до следующего розыгрыша и не дожить, если выпал несчастливый билет в этом розыгрыше. А выбор врача или клиники для обычного пациента – это именно лотерея. Пациент не может оценить качество врача. Даже для врачей это проблема.

И тут побоку патриотизм, антипатриотизм или даже антисемитизм. Люди тупо хотят понизить риски. И едут невзирая на убеждения или нелюбовь к евреям. Есть хорошая байка про пациентов, которые после лечения были очень благодарны врачу и сказали, что им очень понравилось в Израиле, только было бы еще лучше если бы здесь не было евреев.

Разница между Россией и Израилем в контексте здравоохранения в системности. Требования к обучению специалистов, контроль министерства здравоохранения, высокая ценность личной лицензии врача (потерять которую не хочет никто), конкуренция, постоянное повышение квалификации специалистов, возведенное в принцип, следование международным протоколам и гайдам и еще ряд факторов создают в Израиле систему при которой шансы получить некачественное лечение ощутимо ниже чем в России.

Некоторые умные люди в РФ это понимают. И пытаются строить систему, пока на уровне частных клиник. Государство еще до этого не доперло. Или это ему не нужно. Крупные московские клиники шантажом и пытками выкорчевывают врачей из Израиля и Германии и ставят их завотделениями. И правильно делают. Широко внедряют практику “второго мнения” специалистов из Германии и Израиля дистанционно, на основании исследований пациентов. Люди строящие Ильинскую больницу, декларирующие самый современный подход к организации здравоохранения и собирающие лучших спецов под одной крышей посылают медицинского директора Ильинской больнице на курс в Израиль. В Хайфскую больницу Рамбам. Потому что они не заняты дешевыми понтами ” мы и без сопливых все умеем”, а умеют и дело делать и учиться у других если есть чему. Ни у Артема Гапеева, ни у Алексея Живова, ни у Андрея Волны корона не упала от того, что их медицинский директор поехал в Израиль поучиться. Потому как умные профессионалы. Есть и еще примеры.

Но построение системы дело долгое и зачастую неблагодарное. Поэтому в ближайшие 15-20 лет, если не закроют границы или не заберут загранпаспорта, как у сотрудников силовых ведомств, люди с деньгами будут повышать свои шансы на благоприятный исход и ехать на лечение за границу, в частности в Израиль. Психиатрические больные думаю будут ехать еще лет 30 минимум. В этой области ситуация хуже. Это не означает, что в России не смогут вылечить и помочь. Смогут. Просто в Израиле шансы на то, что вылечат и помогут именно тебе выше. Обычная математика. У нас в клинике немало народу из министерства здравоохранения и правительства РФ бывало. Шарят.

Мост Узбекистан-Израиль

В Узбекистане наплодилось контор, которые за десятку зелени обещают ввезти человека в Израиль и пристроить на работу. Узбеки, из тех, что поэкономнее повадились обращаться в израильские медицинские центры с просьбой прислать приглашение на приезд на лечение. Потом на основании этого приглашения получают визу и и сразу по приезду в Израиль у них происходит самопроизвольное чудесное исцеление. Слепые начинают ходить, а немые видеть. Святая Земля действует, видать.

Такая-же история была с Грузией последний год. Был вал обращений оттуда. Хоть медцентр в бюро по контрабанде живым товаром и нелегальному трудоустройству переквалифицируй. С Грузией после ряда телодвижений местного МИДа и МВД поуспокоилось. Ну и мы кое-какие внутренние правила ввели. А вчера позвонили серьезные дяди из израильского МИДа и рассказали, что размеры жопы в Узбекистане превысили все приличия, поэтому народ всеми силами старается выбраться на заработки, а про Израиль они слыхали, что здесь все течет молоком и медом. В общем будут гайки закручивать. Жопа от этого не уменьшится, но выход из нее станет поуже.

Мы-то люди беспринципные и лечим вне зависимости от национальности, сексуальной ориентации и формы черепа. Хоть русский, хоть узбек, хоть хоббит. Абсолютно неразборчивы. Но отделение нелегальной эмиграции открывать не собираюсь. Боюсь квалификации не хватит. И на кичу неохота.

 

 

Смена президента

“Онкобольную, обратившуюся к Путину, отправят на лечение в Германию” – есть тут какое-то противоречие. Нет?

Подумалось, что для отрасли медицинского туризма в Израиле было бы полезно если бы следующий президент РФ в прошлом был бы разведчиком в Израиле, а не в Германии.

Будем лоббировать.

Разница между Россией и Израилем

В России тебе может повезти и ты попадешь к хорошему врачу, а в Израиле тебе может не повезти и ты попадешь к плохому.

Это определение разницы между двумя странами в этом контексте у меня давно сформулировалось, и постоянно подтверждается.

Закон о медицинском туризме прошел в первом чтении

Обсуждение – это хорошо (КО), когда нет обсуждения это или репрессии или война (по праву сильного). Дискуссия позволяет как сбросить напряжение, так и зачастую придти к компромиссу.

Обсуждение прошедшего в первом чтении закона о медицинском туризме вызывает в массе черно-белые суждения (ужасно!/так им и надо!).

Для затравки и упорядочения несколько моментов:

Полезна ли отрасль медицинского туризма государству Израиль и системе здравоохранения? -Почти безусловно – да.

Все ли в этой отрасли хорошо? – Безусловно нет.

Надо ли установить государственное регулирование этой отрасли? – Да, как и почти в любой области связанной со здравоохранением.

Должно ли это регулирование быть разрушительным для этой отрасли? – Конечно нет.

Может ли эта отрасль обойтись без “посредников”? – Скорее всего да.

Будет ли это хорошо для отрасли? – Скорее всего нет.

И вот если по основным пунктам мы согласны, то можно дискутировать о формах, мерах и объеме регулирования. А если по основным пунктам не согласны, то и в дискуссии смысла нет.

А то декларативные заявления “борцов за все хорошее и против всего плохого” сильно неконструктивны.